耳鳴とは外界に音がないのに耳内に鳴声を感じることである。【外科証治全書】には「耳鳴は、耳中声あり、あるいは鐘鳴のごとく、あるいは火のコウコウ然のごとく、風の耳に入るがごとし」とある。 |
@風熱襲肺の耳鳴 |
片側あるいは両側の難聴・風が吹くような耳鳴・耳閉感・鼻閉・鼻汁が多い・頭痛・発熱・舌質は紅・舌苔は薄・脈は浮数 |
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外感風熱あるいは風寒の化熱により、肺が風熱の邪を受けると、肺の絡は耳中に入るので、火邪が上犯して竅と絡を不座ぐために発生する。特徴は低音が聞こえにくいために自分の発声がおおきくなり、風の吹くような耳鳴がし、初期は鼻づまり・鼻汁・耳痛・耳の閉塞感・発熱・頭痛などの表証をともなうことである。鼓膜は紅色を呈し、中耳に液がたまることが多い。治法は宣泄肺気で桑菊飲もしくは銀翹散や五虎湯を用いる |
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A肝火の耳鳴 |
突発性の難聴と耳鳴りで、甚だしければ聴力が完全に消失し、鐘の音・雷鳴・潮騒の音のような耳鳴りがあり、耳が張って痛む・耳閉感・口が苦い・のどがかわく・顔面紅潮・眼の充血・便が硬い・尿が濃い・舌質は紅・舌苔は黄・脈は弦数などを呈する。 |
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肝火の耳鳴りは、怒りなどによって肝胆の気が経に随って上逆し、清道を犯したために生じ、実証である。特徴は難聴が重度でまったく聞こえなくなり、発症が急速で、耳鳴りも音が大きいことである。治法は清肝瀉火で当帰竜薈丸または竜胆瀉肝湯を用いる |
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B肝陽上亢の耳鳴り |
聴力減退・耳鳴り・めまい・頭が張って痛む・顔面紅潮・眼の充血・不眠・健忘・喉や口の乾燥感・腰や膝がだるく無力・舌質は紅で乾燥・脈は弦細で数 |
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肝腎陰虚で肝陽が上亢するために生じ、本虚標実である。特徴は、発症が緩慢で難聴と耳鳴に増減があり、両眼の乾燥間感・口渇・頭が張ってふらつくなどの肝陰虚の症候をともなうことである。治法は滋陰潜陽で天麻鈎藤飲または |
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